MANUAL TERAPİ (Türkiye türkcesinde)
Manuel Tıp (Manuel Medisin)-"Alternatif Tip"a ilişkin bir kavram olup eklem, omurga, bağ ve kaslarin belli patolojik değişikliklerini açiga çikarmak ve onu ortadan kaldırmak için özellikle ellerle yapilan Refleksoterapi yöntemdir.
Tarihçe - Manuel Terapi`nin geçmişi çok eskidir. Bu metodu Ingiltere`de "osteopat", Amerika`da" şiropaktör", Rusya ve Ukrayna`da "kostoprav", Türkler`de "belçeken" ya "sınıkçı" ya da "çıkıkçı" tarih boyunca uygulamış ve uygulamaktadır. Yazılı olarak ilk defa Hipokrat`ın eserlerinde rastlanır. 1885`te A. Stil Osteopat, L.Palmer ise Şiropaktor Okulu açmıştır. 1903`te Isviçreli O.Naegeli Şiropaktiden ders kitabi yazmıştır . Manipulasyon Medisin Kuzey Amerika Akademisi omurga ağrılarında manipulasyon önermiştir. 1990`da ABD`de 90 milyon manipulasyon yapıldığı kaydedilmiştir. 1963`te Almanya`da, 1970`de Fransa`da bilimsel tıpa dahil edilmiştir. Halen, Belçika, Danimarka, Hollanda, Bulgaristan, Finlandiya, Rusya, Ukrayna, Azerbaycan ve başka yerlerde geniş uygulanmaktadır.
Endikasyonlar- 1. Ostekondrozun ilk üç evresinde oluşan fonksiyonel bloklar, agrı sendromları (bel, boyun, sırt ağrıları, gerilim baş agrisi), spondiloartrozlar, akut tortikolis, intervertebral ve kostovertebral blokajlar.
2. Dahili organların (özellikle kadın organlarının ve karaciğer) hastalıklarının etkisi ile refleks olarak omurgada oluşan hareket kısıtlamaları ve ağrı.
Kontrendikasyonlar - Osteokondrozun dört ve üçüncü evresinde disk kayması ve fıtıklar, sondilolistez, spinal hareket biriminin nonstabilitesi, ankilozan spondilit, çok büyümüş osteofitler, omurganın ağır travmatik hastalıkları ve ameliyattan sonra, omurganın osteoparezi, doğuştan ağır yetmezlikler , yaşlılık, dahili organlar ve sinir sistemi ağır hastalıkları.
Manuel Terapi`nin aşamalari - 1. Manuel diagnoz: manuel yöntemler başta olmakla fiziki muayene yöntemleri ile teşhis konulur, modern radyolojik yöntemler ve laboratuar tahlilleriyle teşhis netleştirilir.
2. Relaksasyon: farklı yöntemlerle (psikoterapi, akupunktur, masaj, blokaj, kompres vb.) hastanın psişik ve fizik gevşemesi saglanir.
3. Mobilizasyon: eklemlerde hareketin kısıtlanmasını ortadan kaldırmak için postizometrik relaksasyon (fonksiyonel blok nedeniyle kasılmış kasın gevşemesini sağlamak amacıyla kasın fizyolojik olarak izometrik gerilmesi ve gevşemesi mekanizmasina esaslanarak uygulanır.Yani hasta kasılmış kasta uygulayıcı tarafından uygulanan kuvvete karşı beş on saniye süresince nefes almakla ve gözlerin uygun yönde hareketiyle birlikte izometrik olarak kasılmış kası çalıştırarak direnç gösterir . Sonra hasta nefesini bırakarak ve gözlerini önceki duruma getirerek tüm kaslarını gevşetir , uygulayıcı ise kasılmış kası direnç duyana kadar uzatır. Bu işlemler beş kez tekrarlanabilir), amplitudu gittikçe artan pasif hareketler , automobilizasyon (hastaya blokaj olmuş eklemde sinerjist ve antagonist çalışan kasların fonksiyonu, yerçekimine karşı kasların çalışması, postizometrik relaksasyon teknikleri ve kasların şahsi telkinle gevşetilmesi anlatılır ve belli deneyimden sonra hasta kendi-kendine uğraşarak kasılmış kasın gevşemesini ve hareket kısıtlanmasını kaldırabilir) uygulanır.
4. Manipulasyon: hastanın tam nefes vermesinin sonunda eklemde hareketin kısıtlanmasının son noktasındaki direnci duyarak yüksek hız düşük amplitudlu impulsif kuvvet (basınç , itiş ve ya traksiyon şeklinde) uygulanarak öngörülen hareket kısıtllılığı ve buna bağlı olarak ağrı ortadan kaldırılır, hasta sağlığına kavuşur.
Manuel Terapi ile ilgili olarak otoriteler tarafından önerilen çok sayıda farklı manipulasyon teknikleri mevcuttur. (Mart 19890).
